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Comité Départemental Finistère d'Etudes et de Sports Sous-Marins
Assemblée Générale du 12 janvier 2008
Nom et prénom du Président ou de son délégué ..............................................….........
Nom et N° du Club ..................................................................………………..............
N° de licence 2007/2008 du Pdt ou de son délégué........................................................
Cachet du Club Signature du président
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En cas d'impossibilité de représentation du Président ou du délégué du club, le pouvoir peut être donné au délégué d'un autre club. Ce délégué ne peut en aucun cas procéder lui-même à une deuxième délégation.
Je soussigné(e) : .................................................................
Président du Club : ………………………………………. N° du Club :
donne pouvoir pour me représenter à l'Assemblée Générale du Comité Départemental du Finistère d'Etudes et de Sports Sous-Marins du 12 janvier 2008
à Mlle, Mme, Mr ...........................................................……......
délégué du Club ........................................................................... N° du Club :
N° de licence.2007/2008 à présenter à l'A. G. ........................................................
Porter obligatoirement la mention manuscrite "Bon pour Pouvoir", suivi de la signature du président et du cachet du club
Cachet du Club Signature du président